Eisenmangel erkennen: Anzeichen, Test, Arztgespräch

Müde, blass, schlapp: wenn Eisen fehlen könnte

Sie fühlen sich seit Wochen müde, obwohl Sie genug schlafen, haben öfter Kopfschmerzen oder können sich schlecht konzentrieren? Solche Beschwerden können viele Ursachen haben. Eine mögliche ist eine verringerte Eisenversorgung des Körpers. Eisenmangel entwickelt sich meist langsam, und die Anzeichen sind so allgemein, dass man sie lange anderen Dingen zuschreibt.

Dieser Ratgeber erklärt, wofür der Körper Eisen braucht, welche Anzeichen auf einen Mangel hindeuten können und wer häufiger betroffen ist. Er zeigt, was ein Selbsttest für zu Hause messen kann, wie Sie das Ergebnis einordnen und wie Sie das Gespräch in der Arztpraxis vorbereiten. Die Diagnose stellt immer Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Was Eisen im Körper macht

Eisen ist ein Spurenelement, das der Körper nicht selbst herstellen kann. Er nimmt es mit der Nahrung auf. Ein großer Teil steckt im roten Blutfarbstoff, dem Hämoglobin. Mit seiner Hilfe transportieren die roten Blutkörperchen Sauerstoff von der Lunge in alle Organe und Muskeln.

Was der Körper gerade nicht braucht, legt er als Vorrat an. Ein wichtiger Speicher ist das Ferritin. Wird mehr Eisen verbraucht oder verloren, als der Körper aufnimmt, greift er zuerst auf diese Vorräte zurück. Sind sie aufgebraucht, kann auch die Bildung neuer roter Blutkörperchen leiden. Deshalb wird bei einem Verdacht auf Eisenmangel häufig auch der Ferritinwert betrachtet.

Anzeichen, die auf Eisenmangel hindeuten können

Ein niedriger Eisenwert kann mit verschiedenen Beschwerden einhergehen. Häufig genannt werden:

• anhaltende Müdigkeit und geringere Belastbarkeit,
• Kopfschmerzen und Schwindel,
• Konzentrationsprobleme,
• Haarausfall, brüchige Nägel oder eingerissene Mundwinkel,
• blasse Haut und schnelle Kurzatmigkeit bei Anstrengung.

Keines dieser Anzeichen ist für sich allein aussagekräftig. Müdigkeit, Kopfschmerzen oder Haarausfall können ganz andere Gründe haben, etwa Stress, Schlafmangel, eine Infektion oder eine Erkrankung der Schilddrüse. Nehmen Sie Beschwerden, die über Wochen anhalten, deshalb ernst und lassen Sie sie ärztlich abklären.

Wer häufiger betroffen ist

Ein Eisenmangel entsteht, wenn der Körper über längere Zeit mehr Eisen verliert oder braucht, als er aufnimmt. Das kommt in manchen Lebenslagen häufiger vor:

• bei Frauen mit starker oder langer Monatsblutung,
• in Schwangerschaft und Stillzeit, wenn der Bedarf steigt,
• bei Kindern und Jugendlichen im Wachstum,
• bei einer Ernährung mit wenig Fleisch und Fisch, wenn eisenreiche Pflanzenkost fehlt,
• bei häufigem Blutspenden oder viel Ausdauersport,
• bei Erkrankungen von Magen und Darm, die die Aufnahme stören oder zu Blutverlusten führen.

Ob der Selbsttest für Kinder, Jugendliche oder in der Schwangerschaft gedacht ist, steht in der Gebrauchsanweisung; sprechen Sie in diesen Fällen zuerst mit Ihrer Praxis. Auch manche Medikamente, etwa Mittel gegen Magensäure, können die Aufnahme beeinflussen. Sprechen Sie das in der Praxis an.

Was der Ferritinwert aussagt

Ferritin zeigt, wie gut die Eisenvorräte des Körpers gefüllt sind. Liegt der Wert unter einem festgelegten Grenzwert, kann das ein Hinweis auf eine verringerte Eisenversorgung sein. Was dahintersteckt und ob behandelt werden sollte, klärt die Ärztin oder der Arzt.

Ein Wert im unauffälligen Bereich bedeutet umgekehrt nicht immer, dass genug Eisen vorhanden ist. Ferritin kann sich zum Beispiel bei Entzündungen verändern. Deshalb betrachtet die Praxis den Wert meist zusammen mit Ihren Beschwerden und weiteren Blutwerten. Ein unauffälliges Ergebnis schließt einen Eisenmangel nicht aus.

Der Selbsttest für zu Hause

Mit dem Eisenmangel-Selbsttest von HomeHuLab prüfen Sie zu Hause, ob Ihr Ferritinwert unter einem festgelegten Grenzwert liegt. Dafür genügt eine kleine Blutprobe aus dem Finger. Das Ergebnis lesen Sie nach 5 Minuten direkt am Test ab, ohne Labor und ohne Termin. Die Packung enthält zwei Tests und eine bebilderte Anleitung auf Deutsch.

Der Test zeigt keinen Messwert in Zahlen, sondern nur, ob der Grenzwert unterschritten ist. Laut Gebrauchsanweisung stimmte er in einer Studie mit 102 Vollblutproben zu 95,1 % mit einem Laborverfahren überein. Das beschreibt, wie oft Test und Labor in der Studie zum selben Ergebnis kamen, nicht, wie der Test bei Ihnen persönlich ausfällt. Jeder Test ist für eine Anwendung bestimmt.

So gelingt der Test

Die meisten Fehler entstehen vor dem eigentlichen Test. Nehmen Sie sich deshalb Zeit:

• Lesen Sie die bebilderte Anleitung einmal vollständig, bevor Sie etwas auspacken, und legen Sie alle Teile bereit.
• Prüfen Sie das Haltbarkeitsdatum auf der Packung.
• Waschen Sie die Hände mit warmem Wasser und trocknen Sie sie gut ab; warme Hände sind besser durchblutet.
• Nehmen Sie die Blutprobe genau so, wie es die Anleitung zeigt, und halten Sie sich an die angegebene Menge.
• Stellen Sie einen Kurzzeitwecker und lesen Sie nach 5 Minuten ab, nicht früher und nicht deutlich später.

Fotografieren Sie das Ergebnis und notieren Sie Datum und Uhrzeit. So haben Sie beides im ärztlichen Gespräch zur Hand.

Das Ergebnis einordnen

Zeigt der Test, dass Ihr Ferritinwert unter dem Grenzwert liegt, ist das ein erster Hinweis auf eine verringerte Eisenversorgung, keine Diagnose. Der Test sagt nicht, woher ein niedriger Wert kommt und ob eine Behandlung nötig ist. Besprechen Sie das Ergebnis deshalb mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Ist das Ergebnis unauffällig, Ihre Beschwerden halten aber an, holen Sie trotzdem ärztlichen Rat ein. Müdigkeit und Schwäche können viele Ursachen haben, die ein Eisentest nicht erfasst. Haben Sie starke oder plötzlich einsetzende Beschwerden, etwa Atemnot oder Herzrasen, ist ein Selbsttest nicht der richtige erste Schritt; wenden Sie sich dann direkt an Ihre Praxis oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst.

Das Arztgespräch vorbereiten

Ein gut vorbereitetes Gespräch hilft der Praxis, Ihre Beschwerden einzuordnen. Überlegen Sie sich vorher:

• Welche Beschwerden haben Sie, seit wann und wie stark?
• Welches Ergebnis hatte Ihr Selbsttest, und wann haben Sie ihn gemacht?
• Wie ist Ihre Monatsblutung, falls Sie menstruieren?
• Wie ernähren Sie sich, essen Sie zum Beispiel wenig Fleisch?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie ein?
• Gibt es Vorerkrankungen, etwa an Magen oder Darm?

Schreiben Sie sich Ihre Fragen auf, damit Sie im Gespräch nichts vergessen.

Was in der Praxis untersucht werden kann

In der Praxis wird meist Blut aus der Vene abgenommen und im Labor untersucht. Neben dem Blutbild mit dem Hämoglobin wird häufig der Ferritinwert bestimmt, diesmal als Zahl. Je nach Situation kommen weitere Werte hinzu, zum Beispiel zum Eisentransport im Blut oder zu Entzündungen.

Bestätigt sich ein Eisenmangel, geht es vor allem um die Frage nach der Ursache. Dafür kann die Ärztin oder der Arzt weitere Untersuchungen veranlassen, etwa um Blutverluste oder eine gestörte Aufnahme im Darm zu erkennen. Erst wenn die Ursache klar ist, lässt sich entscheiden, was zu tun ist.

Ernährung und warum keine Tabletten auf Verdacht

Eisen steckt in vielen Lebensmitteln, etwa in Fleisch und Fisch, in Hülsenfrüchten wie Linsen und Kichererbsen, in Vollkorngetreide, Haferflocken, Nüssen und Samen sowie in manchen grünen Gemüsesorten. Aus tierischen Lebensmitteln nimmt der Körper Eisen leichter auf. Vitamin C, etwa aus Paprika oder einem Glas Orangensaft zur Mahlzeit, kann die Aufnahme aus pflanzlichen Lebensmitteln verbessern. Kaffee, schwarzer Tee und Milch direkt zum Essen können sie dagegen hemmen.

Nehmen Sie Eisenpräparate nicht auf Verdacht ein, sondern erst nach ärztlicher Rücksprache. Zu viel Eisen kann dem Körper schaden, und eine Einnahme ohne Abklärung kann die eigentliche Ursache eines Mangels verdecken.